小儿普通外科
    婴幼儿阻塞性黄疸表现为生后2~3周皮肤巩膜黄染、大便颜色变浅、米色或灰白色,多考虑胆道闭锁。但与新生儿肝炎、代谢性疾病很难区别,腹腔镜辅助胆道造影术是目前胆道闭锁的确诊方法。早期手术(出生60天内)是患儿长期存活的决定因素。
    病案:伍** 女42天,因生后2周皮肤巩膜黄染、大便颜色呈米色入院,腹腔镜辅助胆道造影示胆道闭锁,行葛西手术(肝门空肠Roux-en-Y吻合术),术后大便色黄、脸白、肝功能正常,存活至今。
 
胆道闭锁腹腔镜辅助胆道造影术
 
   
            胆道闭锁胆道造影X片(胆道闭锁)                     腹腔镜辅助胆道造影X片(正常胆道)
 
   
                                        胆道闭锁患儿巩膜面部黄染                       葛西手术后肝功能正常、巩膜面部变白